农村医保一般报销:一级医院的话,这个报销的费用是不进行一个分段的,一般是报销65%。如果是在二级医院那么报销的话,一般情况下要看是县里的医院还是市里的医院,一般县里的医院起付是400,6000元以下,报销65%,六千元以上报销80%,如果说是市里的医院的话,一般起步是600,报销比例是一样的。那么如果是在三级医院去进行一个住院治疗的话,是起付600元,6000以下报销65%,6000以上报销80%。市里的医院起付是800元,12000元以下可以报销55%,12000元以上报销75%。每个地区的报销比例可能有所区别,具体可以咨询当地医保报销中心。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:·
1、应当从工伤保险基金中支付的;
·2、应当由第三人负担的;·
3、应当由公共卫生负担的;·
4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。·新型农村合作医疗的管理办法,由规定。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:·
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;·
(四)在境外就医的。·医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第二十三条:职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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