预防肉毒素过敏致死的皮试方法探讨

2014年全美排行第一的整形项目就是肉毒素注射，这也是整形外科最简单和安全的治疗项目了，但肉毒素的安全性也要从两方面辩证看待，说它安全是因为它可逆，即使有问题数月后自己可以恢复，说它不安全是因为一旦过敏，轻则红斑瘙痒，重则休克死亡。

肉毒素注射死亡报道只出现过一例，而且是用利多卡因配比，至于何种药物致死，无法判断，国内医院也不做皮试，但要有这种危机意识，明晰风险的存在。现在已经进不去交大医学院图书馆的数据库，只能看摘要，没有看到中文和外文有关肉毒素皮试的报道，如果有，麻烦哪位同行指出改正，不胜感激。

就说一下抗生素皮试方式借鉴一下吧。不同抗生素皮试也不同，就统一概述了，不那么严谨了。拿一只肉毒素，2.2稀释了，就像第一张图。拿1ml注射器抽0.1出来，如图2，用盐水稀释到1ml，就像第三张图，然后排出0.9，剩余0.1，如图4，再稀释到一毫升，再排出0.9，剩余0.1，如图6，再稀释到1ml，如图7，这样就可以用这1ml去做皮试了。

皮试选择在前臂内侧，打一个皮丘，过一刻钟观察正常没有反应，一个小白点或微红，如果注射部位形成直径超过1厘米红斑或肿块，那就要注意了，可能过敏，但也有假阳性可能，安全起见，这个钱就别赚了。

不要人家朋友圈天天发来发去，出一个事情落到你头上你就彻底心塞了，打溶脂这几个妹子天天眉头紧皱，有个说再也不干这行了，受不了，睡不着觉。大浪淘沙，能够长久的稳定下去才是硬道理。