一、 单项选择题(共 45 分, 每小题 1. 5 分)
1、 《医疗废物管理条例》 于何时颁布? ()
A 、 2003 年 6 月 16 日
B 、 2003 年 7 月 16 日
C 、 2004 年 6 月 16 日
D 2004 年 7 月 16 日
2、 对于确诊病例应在发现后内进行网络直报。 ()
A、 1 小时
B、 2 小时
C、 12 小时
D、 24 小时
3、 手卫生是预防疾病传播的重要手段, 当手部有可见脏污时应如何处理。 ()
A、 不洗手
B、 纸巾擦拭
C、 流动水下洗手
D、 佩戴手套
4、 医疗卫生机构发生医疗废物流失、 泄漏、 扩散时, 应当在多长时间内向所在地的县级卫生行政主管部门、 环境保护行政主管部门报告? ()
A 、 12 小时 B、 24 小时 C、 48 小时 D 、 72 小时
5、 关于口罩的使用事项, 以下说法不正确的是()
A、 建议每 2-4 小时更换一次
B、 一旦污染, 应第一时间更换
C、 佩戴时避免手接触口罩的内面
D、 口罩越厚, 防护效果越好
6、 在护理危重新冠患者时, 每小时测量并记录体温() 。
A、 0. 5
B、 1
C、 2
D、 4
7、 关于成人新型冠状病毒肺炎重型、 危重型临床预警指标, 以下描述不正确的是()
A、 低氧血症或呼吸窘迫进行性加重
B、 组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高
C、 D-二聚体等凝血功能相关指标不明显升高
8、 疑似病例连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(采样时间至少间隔__小时) 且发病__天后新型冠状病毒特异性 IgM 抗体和 IgG抗体仍为阴性可排除疑似病例诊断。 ()
A、 36 ; 14
B、 24 ; 3
C、 24 ; 7
D、 36 ; 7
9、 新型冠状病毒肺炎患者出院后建议继续进行__天隔离管理和健康状况监测, 第__周和第__周到医院随访、 复诊。 ()
A、 7 天, 第 1 周和第 4 周
B、 14 天, 第 2 周和第 4 周
C、 14 天, 第 4 周
D、 7 天, 第 2 周
10、 我院实行全封闭管理的科室除精神科、 老年病科、 重症医学科、 感染性疾病科外, 还有()
A、 呼吸内科
B、 消化内科
C、 康复科
D、 肿瘤科
11、 《医疗废物专用包装物、 容器标准和警示标识规定》 中规定, 利器盒应是什么颜色? ()
A 、 红色 B、 白色 C 、 黑色 D 黄色
12、 如何进行口罩气密性检查, 下列描述正确的是()
A、 查看口罩产品包装袋生产日期
B、 查看口罩产品包装袋是否有破损
C、 打开口罩看大小尺寸, 越宽松越好
D、 双手捂住口罩, 呼吸气, 观察感觉口罩有略微鼓起或塌陷
13、 对新冠肺炎出院患者, 建议在出院后第() 周、 第() 周到医院随访、 复诊?
A、 1、 3
B、 2、 4
C、 1、 2
D、 2、 3
14、 医疗废物盛装在包装物的() 时应封口。
A、 1/2
B、 2/3
C、 4/5
D、 3/4
15、 对于新冠病毒感染的患者进行实验室一般检查时, 发病早期可出现()
A、 外周血白细胞总数正常或者减少
B、 淋巴细胞计数增多
C、 部分患者铁蛋白减少
D、 多数患者 C 反应蛋白额血沉降低
16、 引起医院内感染的致病菌主要是()
A 、 革兰阳性菌 B、 革兰阴性菌 C 、 真菌 D、 支原体
17、 在细菌所引起的医院内感染中, 以感染在我国最常见。()
A、 尿路感染 B 、 术后伤口感染 C 、 肺部感染 D、 皮肤感染
18、 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施, 以下哪项说法不正确 ( )
A、 病毒性感染者不用 B 、 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物
C 、 联合使用必须有严格指征 D、 发热原因不明者应使用抗菌药物
19、 下列哪种手术宜预防性应用抗生素( )
A 、 疝修补术
B 、 甲状腺腺瘤摘除术
C 、 乳房纤维腺瘤切除术 D、 开放性骨折清创内固定术
20、 能准确判断灭菌包裹内微生物是否被杀灭的监测方法是()
A 、 化学监测 B、 B-D 试验 C、 生物监测 D 、 无菌实验
21、 患者, 王某, 28 岁, 因足底外伤, 继而发热、 惊厥、 牙关紧闭呈苦笑面容入院, 诊断为破伤风。 该患者换下的敷料应()
A 、 先清洗后消毒
B 、 先灭菌后清洗
C 、 先清洗后曝晒
D 、 焚烧
22、 近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩? ()
A 、 纱布口罩 B、 一次性医用口罩
C、 外科口罩 D 、 医用防护口罩
23、 口罩何时更换? ()
A 、 2 小时
B 、 潮湿或污染时
C 、 24 小时
D 、 一周 2 次
24、 飞沫传播是一种近距离传播, 近距离是()
A 、 1 米以内
B 、 1. 2 米以内
C 、 1. 5 米以内
D 、 2 米以内
25、 各种治疗护理及换药操作次序应为()
A 、 清洁伤口-感染伤口-隔离伤口
B 、 感染伤口-隔离伤口-清洁伤口
C 、 清洁伤口-隔离伤口-感染伤口
D 、 隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
26、 无菌操作中发现手套破裂应()
A 、 用无菌纱布将破裂处包好
B 、 用胶布将破裂处粘好
C 、 立即更换
D 、 再加套一副手套
27、 新型冠状病毒在体外分离培养时, () 即可在人呼吸道上皮细内发现?
A、 24 小时
B、 48 小时
C、 72 小时
D、 96 小时
28、 新型冠状病毒不能被() 有效灭活。
A、 乙醚
B、 75%乙醇
C、 氯己定
D、 过氧乙酸
29、 新型冠状病毒感染者在发病后() 天内传染性较强。
A、 3B、 5 C 、 7 D、 14
30、 新型冠状病毒感染的潜伏期为()
A、 1-7 天
B、 1-14 天
C、 7-14 天
D、 3-5 天
二、 多选题(共 30 分, 每小题 2 分)
1、 关于皮肤暂居菌的描述正确的是()
A 、 机械清洗容易被去除
B、 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得
C 、 存活时间较短, 会自行消亡
D 、 具有致病性, 与医院感染有很大关系
E 、 不具有致病性, 与医院感染没有很大关系
2、 手卫生包括( )
A 、 洗手 B、 卫生手消毒 C 、 外科手消毒
D 、 消毒剂泡手
E 、 手消毒剂使用
3、 手消毒指征 ( )
A 、 进入和离开隔离病房、 穿脱隔离衣前后
B 、 接触特殊感染病原体后
C、 接触血液、 体液和被污染的物品后
D 、 接触消毒物品后
E 、 无菌操作前
4、 关于戴手套的描述正确的是()
A、 进行侵入性操作时应当戴无菌手套
B 、 戴手套前应当洗手
C 、 摘手套后应当洗手
D 、 若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套
E 、 戴手套前不用洗手
5、 医务人员在下列哪些情况下应当洗手? ()
A 、 直接接触病人前后 B、 接触特殊易感病人前
C 、 从同一病人身体一个部位移动到另一部位时
D 、 接触不同病人之间
E 、 摘手套后
6、 什么情况下必须先用流动水冲净双手, 然后再使用手消毒剂消毒双手? ()
A 、 手被感染性物质污染时
B 、 处理传染病病人污染物之后
C 、 直接为传染病病人进行检查、 治疗、 护理时
D 、 为病人进行身体检查前
E 、 接触特殊易感病人前
7、 发现医院感染暴发事件时, 以下哪些措施是恰当的? ()
A、 隐瞒患者及其家属
B、 分析感染源、 感染途径
C、 采取有效的控制措施
D、 积极救治患者
E 、 及时上报相关部门。
8、 某病区住院病人 1 周内出现 6 例 MRSA 感染病例, 经调查病人均为院内感染, 以下哪些可能是传播途径? ( )
A 、 空气 B、 医务人员手 C、 呼吸机管道D 、 食物E 、 病室内抹布
9、 医院感染传播过程包括以下环节()
A、 感染源 B 、 传播途径 C、 易感人群 D 、 疫源地 E、 免疫力
10、 新型冠状病毒肺炎患者治愈出院的标准有() 。
A、 体温恢复正常 3 天以上;
B、 呼吸道症状明显好转;
C、 肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善;
D、 连续两次呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间至少间隔 24小时) 。
11、 关于“七步洗手法” , 下列说法正确的是() 。
A、 准备一盆清水, 在盆里洗手。
B、 认真揉搓双手, 每个步骤至少 15 秒。
C、 洗手步骤的七字口诀: 内-外-夹-弓-大-立-腕。
D、 取适量洗手液(或肥皂) , 均匀涂抹至整个手掌、 手背、 手指和指缝。
12、 新型冠状病毒的传播途径有哪些? ()
A、 飞沫传播
B、 空气传播
C、 接触传播
D、 光线传播
13、 以下符合新型冠状病毒肺炎患者分型为危重型的情况有() 。
A、 出现休克
B、 出现呼吸衰竭且需要器械通气
C、 合并其他器官功能衰竭需 ICU 监护治疗
D、 出现拒食或喂养困难
14、 下列哪些情况应穿隔离衣 ( )
A、 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、 多重耐药菌感染患者等时。
B、 对患者实行保护性隔离时, 如大面积烧伤患者、 骨髓移植患者等患者的诊疗、 护理时。
C、 可能受到患者血液、 体液、 分泌物、 排泄物喷溅时。
D 、 在治疗室加药时 E、 铺无菌治疗盘时
15、 下列哪些措施是预防医院感染的主要措施()
A、 认真洗手
B、 合理使用抗生素
C、 严格执行无菌操作
D、 消毒隔离
E、 禁止院内吸烟
三、 简述题(共 25 分, 第 1 小题 12 分, 第 2 小题 13 分)
1、 新型冠状病毒肺炎流行病学史调查有哪些内容?
2、 什么是医院感染?
参:
一、 单选题: ABCCD DCCBA DDBDA BCDDC DDBAA CDCBB
二、 多选题: ABCD ABC ABCE ABC ABDE
ABC BCDE BCE ABC ABCD BCD ABC ABC ABC ABCD
三、 简述题:
1、 (1) 发病前 14 天内有病例报告社区的旅行史或居住史;(2) 发病前 14 天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史; (3) 发病前 14 天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者; (4) 聚集性发病(2 周内在小范围如家庭、 办公室、 学校班级等场所, 出现 2 例及以上发热和/或呼吸道症状的病例) 。
2、 1、 医院感染是指住院病人在医院内获得感染, 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染; 但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2、 无明确潜伏期的感染, 规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染。 3、 有明确潜伏期的感染, 自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 4、 本次感染直接与上次住院有关, 亦属于医院感染。
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